Calculii biliari, cunoscuți popular ca „pietre la fiere”, sunt formațiuni solide care se dezvoltă în vezica biliară sau în căile biliare. Deși pot rămâne mult timp fără simptome, atunci când se mobilizează sau blochează fluxul bilei, pot provoca dureri intense, inflamație și complicații ce necesită tratament rapid.
Ce sunt calculii biliari (pietrele la fiere)
Vezica biliară este un organ mic situat sub ficat, responsabil cu stocarea bilei. Calculii biliari se formează atunci când componentele bilei – colesterol, bilirubină sau săruri biliare – se solidifică. Ei pot rămâne în vezica biliară sau pot migra în căile biliare principale, unde devin mult mai periculoși.
De ce apar calculii biliari
Există mai mulți factori care cresc riscul de formare a pietrelor la fiere:
– alimentație bogată în grăsimi
– obezitate sau pierdere rapidă în greutate
– sedentarism
– sarcină
– vârstă peste 40 de ani
– istoric familial
– fluctuații hormonale
– boli hepatice sau metabolice
Dezechilibrul compoziției bilei determină precipitare și formare de calculi.
Simptomele calculilor biliari
Simptomele apar atunci când un calcul se deplasează și blochează eliminarea bilei. Cele mai frecvente manifestări sunt durerea puternică în partea dreaptă, greața, vărsăturile, balonarea sau intoleranța la mese grase. În situații severe, pot apărea icterul sau febra, semn de complicație.
Durerea intensă în partea dreaptă a abdomenului (colica biliară)
Durerea apare brusc, frecvent după o masă grasă, și poate iradia spre spate sau umărul drept. Este o durere continuă, intensă, care poate dura între 30 de minute și câteva ore. Nu cedează ușor la calmante obișnuite și este simptomul cel mai tipic al pietrelor la fiere.
Greață, vărsături și intoleranță la grăsimi
Aceste simptome însoțesc adesea criza de fiere și apar din cauza contractării dureroase a vezicii biliare. Pacienții descriu frecvent gust amar, senzație de greutate abdominală sau balonare după mese.
Febră și frisoane – semn de complicație
Febra indică o complicație precum colecistita acută (inflamația vezicii biliare) sau colangita (infecția căilor biliare). Ambele sunt situații care necesită prezentare rapidă la spital.
Icter – îngălbenirea pielii și a ochilor
Icterul apare atunci când un calcul blochează complet calea biliară principală. Este un semn de alarmă care poate indica obstrucție biliară severă, colangită sau pancreatită biliară.
Urina închisă la culoare și scaun decolorat
Acestea sunt manifestări ale opririi fluxului de bilă către intestin și necesită evaluare medicală imediată.
Când trebuie să mergi de urgență la medic
Consultați medicul cât mai rapid dacă apar:
– durere intensă care persistă și nu cedează
– febră, frisoane
– icter
– greață severă și vărsături repetate
– urină foarte închisă la culoare
– durere însoțită de stare generală alterată
Aceste simptome pot indica complicații precum colecistita acută, pancreatita biliară sau colangita acută – toate necesitând tratament de urgență.
Cum se pune diagnosticul pentru calculi biliari
Diagnosticul este simplu și rapid, folosind:
– ecografia abdominală (prima investigație recomandată)
– analize de sânge pentru inflamație și funcția hepatică
– colangio-RM sau CT (pentru suspiciunea de calculi în căile biliare)
– ERCP (pentru extragerea calculilor din ductul biliar comun)
Ecografia identifică majoritatea calculilor și este neiradiantă, fiind folosită pentru evaluarea inițială.
Tratamentul pentru calculii biliari
Tratamentul depinde de localizarea pietrelor și de simptome.
Calculii din vezica biliară
Tratamentul definitiv este colecistectomia laparoscopică – îndepărtarea vezicii biliare prin incizii mici. Este o procedură minim invazivă, sigură, cu recuperare rapidă și riscuri reduse.
Calculii din căile biliare principale
Aceștia se tratează prin ERCP, procedură care extrage calculii. Ulterior, se recomandă colecistectomia pentru a preveni recurența.
Complicațiile biliare
Colecistita acută, colangita și pancreatita biliară sunt urgențe medicale care necesită intervenție imediată.
Viața după îndepărtarea vezicii biliare
Majoritatea pacienților duc o viață normală fără vezica biliară. În primele săptămâni se recomandă evitarea grăsimilor, mese mici și regulate și introducerea treptată a alimentelor. Organismul se adaptează în timp, iar digestia revine la normal.
Concluzie
Calculii biliari pot fi tăcuți mult timp, dar simptomele apar brusc și pot evolua rapid spre complicații. Durerea intensă, febra, icterul sau modificările de culoare ale urinei sunt semnale de alarmă care impun consult medical urgent. Tratamentul laparoscopic modern este sigur și eficient, iar intervenția făcută la timp previne complicații severe.
Contact rapid Dr. Bogdan Smeu:
– Telefon: 0745.180.184
– WhatsApp: wa.link/5icdnq
– Programare online: https://drbogdansmeu.ro/programare/
