Sari la conținut

Colangita acută

Colangita acută reprezintă o infecție gravă a căilor biliare, cel mai adesea provocată de blocarea canalului coledocian prin calculi migrați din vezica biliară sau prin stricturi biliare. Este o urgență medicală majoră care poate evolua rapid spre sepsis și necesită tratament imediat, pentru a preveni complicații fatale.

Cauze frecvente

  • Calculi biliari migrați în coledoc
  • Stricturi postoperatorii (cicatrizări ale căilor biliare)
  • Tumori care obstrucționează fluxul biliar
  • Paraziți (rari, în anumite zone geografice)
  • Complicații după proceduri endoscopice

Simptome

  • Febră mare, cu frisoane
  • Durere intensă în hipocondrul drept
  • Icter (colorarea în galben a pielii și ochilor)
  • Greață, vărsături
  • Stare generală alterată
  • Confuzie sau tensiune arterială scăzută în formele severe

Această asociere de simptome formează așa-numita triadă Charcot (durere în hipocondrul drept, icter, febră), iar în cazuri grave se completează cu hipotensiune și confuzie, ceea ce definește penta Constans, un semn de sepsis sever.

Complicații posibile

  • Șoc septic
  • Insuficiență multiorganică
  • Peritonită biliară
  • Deces, în lipsa tratamentului prompt

Diagnostic

  • Examinare clinică atentă
  • Ecografie abdominală
  • Analize de sânge (leucocitoză, bilirubină crescută, enzime hepatice modificate)
  • Tomografie computerizată sau RMN colangio
  • CPRE (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă) cu rol diagnostic și terapeutic

Tratament

Colangita acută este o urgență medicală și trebuie tratată imediat.

  • Administrarea de antibiotice cu spectru larg
  • Hidratare și susținere hemodinamică
  • Drenaj biliar endoscopic prin CPRE, acolo unde este posibil
  • Intervenție chirurgicală clasică, în cazurile complicate sau la eșecul drenajului endoscopic

Recuperare

  • Supraveghere medicală continuă, de regulă câteva zile în spital
  • Dietă săracă în grăsimi după externare
  • Programarea unei colecistectomii elective dacă există calculi în vezica biliară
  • Controale periodice la medic

Prevenție

  • Tratarea precoce a litiazei biliare
  • Alimentație echilibrată
  • Controlul greutății corporale
  • Urmărirea atentă după proceduri endoscopice sau intervenții pe căile biliare

Concluzie

Colangita acută este o infecție severă a căilor biliare, potențial letală, dar perfect tratabilă atunci când este diagnosticată la timp și tratată corespunzător de o echipă medicală specializată.

Contact rapid Dr. Bogdan Smeu

Solicită o programare ACUM!