Hernia incizională apare după o operație abdominală, în zona cicatricii. Din păcate, recidiva (adică reapariția acestei hernii) nu este rară, mai ales la pacienții cu factori de risc asociați.
O hernie recurentă poate fi mai dificil de tratat decât prima, motiv pentru care abordarea trebuie personalizată și realizată de un chirurg cu experiență în repararea recidivelor.
De ce reapare hernia incizională?
Există mai multe cauze care favorizează recidiva:
✅ tehnică chirurgicală incompletă la prima operație
✅ infecția plăgii postoperatorii
✅ efort fizic intens reluat prea devreme
✅ obezitatea
✅ diabetul zaharat (vindecare lentă a țesuturilor)
✅ constipația cronică
✅ tusea cronică
✅ calitatea slabă a țesutului (deficit de colagen)
Toți acești factori pot duce la cedarea zonei operate, mai ales dacă nu s-a folosit plasă chirurgicală de bună calitate sau dacă aceasta nu a fost fixată corect.
Cum se manifestă recidiva?
Simptomele sunt asemănătoare cu prima hernie:
- apariția unei umflături pe linia cicatricii
- disconfort sau durere locală
- senzația de presiune la efort sau tuse
- creșterea progresivă a umflăturii
- în cazuri grave, durere intensă, greață, vărsături (posibil semn de strangulare — urgență chirurgicală)
Ce complicații poate da o hernie incizională recurentă?
🚨 încarcerarea — conținutul herniar nu mai revine în abdomen
🚨 strangularea — circulația sangvină este blocată, risc de necroză
🚨 ocluzia intestinală — blocarea tranzitului intestinal
🚨 infecția zonei de recidivă — mai greu de controlat, mai ales dacă există proteză veche
De aceea, recidivele trebuie evaluate cât mai rapid și tratate corespunzător.
Diagnosticul
Diagnosticul este în principal clinic, bazat pe examenul chirurgical atent.
Investigațiile suplimentare ajută la planificarea reintervenției:
- ecografie de părți moi
- tomografie computerizată (CT) — foarte utilă pentru a evalua dimensiunea defectului și poziția eventualei plase anterioare
Care este tratamentul?
👉 Singura soluție rămâne intervenția chirurgicală.
🔹 abordarea clasică — utilă în recidivele voluminoase sau la pacienții cu multe aderențe
🔹 abordarea laparoscopică — indicată în recidive mai mici, oferind recuperare mai rapidă
🔹 reutilizarea plasei chirurgicale sau înlocuirea acesteia cu una mai performantă
Operația de recidivă trebuie efectuată de un chirurg cu experiență, deoarece țesuturile sunt fragile, cicatrizate și există risc mai mare de complicații.
Ce presupune recuperarea după reintervenție?
✅ mobilizare precoce, cu sprijinul echipei medicale
✅ evitarea ridicării greutăților cel puțin 6–8 săptămâni
✅ alimentație bogată în fibre pentru a preveni constipația
✅ igienă riguroasă a plăgii
✅ controale periodice la chirurg
Respectarea indicațiilor postoperatorii este esențială pentru a evita o nouă recidivă.
Se poate preveni recidiva herniei incizionale?
✔️ respectarea recomandărilor postoperatorii (evitarea efortului, controale periodice)
✔️ scăderea în greutate, dacă este cazul
✔️ controlul diabetului și al altor boli cronice
✔️ evitarea constipației cronice
✔️ respectarea unei alimentații echilibrate și a stilului de viață sănătos
Concluzie
Hernia incizională recurentă este o provocare, dar poate fi rezolvată eficient printr-o strategie chirurgicală personalizată și cu o bună colaborare pacient–medic.
Dacă observi semne de recidivă, nu amâna consultul, pentru că intervenția la timp reduce semnificativ riscurile și îți oferă șanse mai bune de vindecare.
Contact rapid Dr. Bogdan Smeu:
– Telefon: 0745.180.184
– WhatsApp: wa.link/5icdnq
– Programare online: https://drbogdansmeu.ro/programare/
