Hernia perineală este o afecțiune rară, caracterizată prin exteriorizarea organelor pelvine sau a grăsimii peritoneale printr-un defect al planșeului perineal.
Poate apărea la nivelul perineului anterior (mai rar) sau posterior, fiind mai frecventă la femei și la persoanele care au suferit intervenții chirurgicale pelvine complexe.
De ce apare hernia perineală?
Această formă de hernie apare atunci când mușchii și fascia perineală sunt slăbiți sau au fost secționați, permițând hernierea conținutului abdominal în regiunea perineală.
Factorii de risc sunt:
✅ intervenții chirurgicale anterioare în zona pelvină (ex: rezecții rectale, exenterații pelvine)
✅ traumatisme perineale
✅ sarcinile multiple sau nașterile traumatice
✅ îmbătrânirea țesuturilor
✅ obezitatea
✅ boli cronice care afectează colagenul și elasticitatea țesuturilor
Cum se manifestă hernia perineală?
🔹 apariția unei umflături în zona perineală, vizibilă mai ales în ortostatism sau la efort
🔹 disconfort local, senzație de greutate
🔹 durere la șezut sau la mers
🔹 tulburări de tranzit intestinal (în caz de anse herniate)
🔹 senzație de presiune pelvină accentuată la tuse sau efort
Uneori, simptomatologia este nespecifică, motiv pentru care diagnosticul poate fi întârziat.
Complicații posibile
🚨 încarcerarea — conținutul herniar nu mai poate fi reintrodus
🚨 strangularea — oprirea circulației sangvine, cu risc de necroză
🚨 ocluzia intestinală — în caz de anse intestinale prinse în sacul herniar
🚨 infecții locale — mai ales la pacienții cu fistule perineale
Acestea sunt urgențe medicale care impun intervenție chirurgicală rapidă.
Diagnosticul
✅ examen clinic atent — medicul palpează zona perineală și evaluează dimensiunea defectului
✅ ecografie perineală — utilă pentru evidențierea conținutului sacului herniar
✅ tomografie pelvină (CT) — oferă informații precise despre localizare, dimensiuni și structurile implicate
✅ RMN pelvin — util mai ales în planificarea chirurgiei reconstructive complexe
Care este tratamentul herniei perineale?
👉 Tratamentul este strict chirurgical, pentru că hernia nu se poate închide spontan.
🔹 abordarea clasică perineală — cu sutura fasciei și eventual utilizarea unei plase chirurgicale
🔹 abordarea laparoscopică — oferă vizibilitate bună și recuperare rapidă, fiind preferată în multe centre
🔹 chirurgia reconstructivă complexă — necesară la pacienții care au pierdut mult țesut perineal după exenterații
Tipul intervenției depinde de localizarea defectului, volumul sacului herniar și eventualele complicații asociate.
Recuperarea după operație
✅ mobilizare precoce, ghidată de echipa medicală
✅ evitarea eforturilor mari timp de 6–8 săptămâni
✅ igiena riguroasă a zonei perineale
✅ dietă bogată în fibre pentru prevenirea constipației
✅ controale regulate la chirurg
Se poate preveni hernia perineală?
Deși nu există o metodă de prevenție 100%, riscul poate fi redus prin:
✔️ respectarea recomandărilor după orice intervenție pelvină
✔️ controlul constipației cronice
✔️ gestionarea greutății corporale
✔️ exerciții de întărire a musculaturii pelvine sub ghidaj medical
Concluzie
Hernia perineală este rară, dar potențial severă, necesitând diagnostic precoce și tratament chirurgical adaptat. Consultul la un medic chirurg cu experiență este esențial pentru a preveni complicațiile grave.
Contact rapid Dr. Bogdan Smeu:
– Telefon: 0745.180.184
– WhatsApp: wa.link/5icdnq
– Programare online: https://drbogdansmeu.ro/programare/
