Hernia recidivată după plastie cu plasă: cauze, riscuri și soluții moderne

Plasia cu plasă chirurgicală a devenit standardul de aur în tratamentul herniilor, reducând semnificativ riscul de recidivă. Totuși, în unele cazuri, hernia poate reveni chiar și după o astfel de intervenție.

Hernia recidivată după plastie cu plasă reprezintă o provocare atât pentru pacient, cât și pentru echipa medicală, necesitând o evaluare atentă și o strategie chirurgicală adaptată.

De ce poate reapărea o hernie după plastie cu plasă?

Factorii implicați în recidiva herniei chiar și după utilizarea unei plase sunt:

✅ plasarea incorectă a plasei la prima intervenție
✅ utilizarea unei plase de calitate slabă
✅ infecția plasei, care duce la slăbirea țesuturilor
✅ eforturi fizice intense în perioada de recuperare
✅ obezitatea severă
✅ constipația sau tusea cronică netratată
✅ afecțiuni care afectează calitatea țesuturilor (ex: diabet, boli de colagen)

Cum se manifestă recidiva după plastie?

🔹 reapariția unei umflături în zona operată
🔹 durere sau disconfort la locul fostei hernii
🔹 senzație de presiune la efort sau tuse
🔹 eventual secreții la nivelul cicatricii (în cazul unei infecții a plasei)
🔹 simptome de urgență: durere bruscă severă, greață, vărsături, blocaj intestinal (semn de strangulare)

Complicații posibile

🚨 încarcerare — conținutul herniar rămâne blocat și nu mai poate fi reintrodus
🚨 strangulare — fluxul sangvin este oprit, cu necroză tisulară
🚨 ocluzie intestinală — blocarea tranzitului
🚨 infecție cronică a plasei — necesită îndepărtarea materialului proteic

Cum se stabilește diagnosticul?

Diagnosticul este pus pe baza examenului clinic, completat de:

ecografie de părți moi
tomografie computerizată (CT) — extrem de utilă pentru a evalua poziția plasei și dimensiunea recidivei
analize de sânge, în caz de suspiciune de infecție (markeri inflamatori crescuți)

Tratamentul herniei recidivate după plastie

👉 Singura soluție este reintervenția chirurgicală.

Opțiunile includ:

🔹 abordare deschisă cu refacerea peretelui abdominal și înlocuirea plasei
🔹 abordare laparoscopică — indicată în recidivele izolate, cu avantaje estetice și recuperare mai rapidă
🔹 folosirea unor plase speciale pentru recidive (dual mesh, plase cu fixare superioară)

Intervenția este mai complexă decât prima operație, necesitând un chirurg cu experiență în patologia recidivelor herniare.

Cum decurge recuperarea?

✅ mobilizare din prima zi, sub supraveghere medicală
✅ repaus de efort minim 6–8 săptămâni
✅ dietă bogată în fibre
✅ controale regulate la medicul chirurg
✅ monitorizare atentă a cicatricii și a zonei operate

Respectarea recomandărilor reduce semnificativ riscul unei noi recidive.

Poate fi prevenită o nouă recidivă?

✔️ alegerea unui chirurg cu experiență în reintervenții herniare
✔️ scăderea în greutate, dacă este cazul
✔️ tratamentul bolilor cronice asociate (diabet, BPOC)
✔️ evitarea constipației
✔️ respectarea restricțiilor postoperatorii

Concluzie

Recidiva herniei după o plastie cu plasă este o situație care poate fi rezolvată cu succes dacă este abordată corect, printr-o strategie chirurgicală adaptată și cu respectarea indicațiilor postoperatorii.

Contact rapid Dr. Bogdan Smeu:
– Telefon: 0745.180.184
– WhatsApp: wa.link/5icdnq
– Programare online: https://drbogdansmeu.ro/programare/