Hernia Richter este o formă rară de hernie, în care doar o parte din peretele intestinal (de obicei marginea antimesenterică) intră în sacul herniar. Astfel, lumenul intestinal rămâne parțial deschis, ceea ce poate face diagnosticul mai dificil, deoarece nu apar semne evidente de ocluzie intestinală clasică.
Această particularitate o transformă într-o urgență chirurgicală atunci când este diagnosticată, deoarece riscul de strangulare și necroză este foarte mare.
Cum apare hernia Richter?
✅ apare mai ales la pacienți cu orificii herniare mici (ex: inele inghinale sau femurale înguste)
✅ favorizată de presiunea intraabdominală crescută
✅ mai frecventă la persoane în vârstă
✅ apare uneori după operații abdominale, în zona cicatricilor
✅ poate apărea la orice tip de hernie (femurală, inghinală, ombilicală) dacă defectul este îngust
În aceste condiții, un fragment de perete intestinal se prinde în sacul herniar și poate suferi strangulare rapidă.
Simptomele herniei Richter
Pentru că lumenul intestinal nu este complet obstruat, simptomele sunt înșelătoare:
🔹 durere localizată, intensă, progresivă
🔹 umflătură mică, dureroasă la palpare
🔹 lipsa tranzitului modificat evident la început
🔹 stare de greață sau vărsături tardive
🔹 eventual febră, în stadii avansate, prin necroză
Aceste simptome pot întârzia diagnosticul, motiv pentru care orice durere persistentă la nivelul unei hernii cunoscute trebuie investigată rapid.
Complicații posibile
🚨 strangularea – blocarea circulației în segmentul prins
🚨 necroză parțială a peretelui intestinal – cu perforație secundară
🚨 peritonită – prin fistulizare sau perforație
🚨 infecții sistemice (sepsis)
Diagnosticul
✅ examen clinic atent, inclusiv palparea herniei
✅ ecografie de părți moi – poate confirma conținutul prins
✅ CT abdominal – extrem de util, mai ales dacă există suspiciune de complicații
✅ analize de sânge – pot arăta semne de inflamație sau infecție
Care este tratamentul?
👉 Tratamentul este strict chirurgical și de urgență.
🔹 reducerea conținutului herniar
🔹 evaluarea viabilității intestinului prins
🔹 rezecția segmentului necrozat, dacă este cazul
🔹 reconstrucția peretelui abdominal cu plasă, dacă este permis
🔹 drenaj local, în caz de infecție
Intervenția trebuie realizată rapid, deoarece evoluția spre necroză este foarte rapidă.
Recuperarea după operație
✅ mobilizare ghidată de echipa medicală
✅ repaus de efort 6–8 săptămâni
✅ dietă echilibrată, bogată în fibre
✅ hidratare optimă
✅ controale regulate la chirurg
Prevenția herniei Richter
✔️ monitorizarea atentă a oricărei hernii cunoscute
✔️ prezentarea la medic la primele semne de durere persistentă
✔️ evitarea eforturilor mari și a constipației
✔️ controale regulate după orice intervenție chirurgicală abdominală
Concluzie
Hernia Richter este rară, dar extrem de periculoasă, fiind responsabilă de complicații grave dacă nu este operată la timp. Consultul chirurgical precoce poate face diferența între o recuperare rapidă și un risc vital.
Contact rapid Dr. Bogdan Smeu:
– Telefon: 0745.180.184
– WhatsApp: wa.link/5icdnq
– Programare online: https://drbogdansmeu.ro/programare/
