Hernia sciatică este una dintre cele mai rare forme de hernie abdominală, caracterizată prin protruzia conținutului intraabdominal prin foramenul sciatic (mare sau mic), adică printr-un defect situat în regiunea fesieră, în apropierea nervului sciatic.
Afectează în special femeile de vârstă mijlocie, dar poate apărea și la bărbați, fiind adesea confundată cu patologia ortopedică sau neurologică.
Cum apare hernia sciatică?
Această hernie se dezvoltă atunci când:
✅ presiunea intraabdominală crește semnificativ (obezitate, sarcină, efort intens)
✅ există un defect congenital sau dobândit în structura musculară a regiunii pelvine
✅ pacientul a suferit traumatisme pelvine
✅ au existat intervenții chirurgicale în pelvis care au destabilizat structurile musculare
Prin aceste breșe musculare, o ansă intestinală sau grăsime omentală poate aluneca spre regiunea fesieră.
Simptomele herniei sciatică
Hernia sciatică poate avea simptome foarte insidioase, motiv pentru care diagnosticul se pune greu:
🔹 durere fesieră profundă, uneori confundată cu sciatică obișnuită
🔹 masă tumorală palpabilă în zona gluteală
🔹 durere accentuată la statul pe scaun
🔹 dificultăți la mers
🔹 eventual semne de compresie nervoasă (amorțeli, parestezii, slăbiciune musculară)
🔹 greață, vărsături sau ocluzie în cazurile complicate
Complicații posibile
🚨 încarcerarea — conținutul herniar nu mai poate fi reintrodus
🚨 strangularea — întreruperea circulației sangvine, cu necroză tisulară
🚨 compresia nervului sciatic — cu dureri severe, scăderea forței musculare, tulburări de mers
🚨 ocluzia intestinală — blocaj complet al tranzitului
Aceste complicații sunt considerate urgențe medicale.
Cum se pune diagnosticul?
✅ examen clinic — poate evidenția o masă fesieră neobișnuită
✅ ecografie de părți moi — orientativă
✅ tomografie (CT) — evaluarea dimensiunii defectului și a conținutului
✅ rezonanță magnetică (RMN) — foarte utilă pentru diferențierea de tumori sau alte patologii pelvine
Care este tratamentul herniei sciatică?
👉 Tratamentul este exclusiv chirurgical.
🔹 abordarea clasică — se face prin incizie gluteală, cu reducerea sacului herniar și repararea defectului
🔹 chirurgia laparoscopică — abord minim invaziv, cu recuperare rapidă și durere redusă
🔹 plasa chirurgicală — de regulă necesară pentru consolidarea defectului muscular și reducerea riscului de recidivă
Alegerea metodei depinde de localizare, dimensiune și statusul general al pacientului.
Cum decurge recuperarea?
✅ mobilizare precoce
✅ evitarea efortului mare 6–8 săptămâni
✅ dietă bogată în fibre
✅ control medical periodic
✅ exerciții de recuperare ghidate, în special dacă au fost afectați nervii periferici
Se poate preveni hernia sciatică?
✔️ menținerea unei greutăți optime
✔️ tratarea constipației cronice
✔️ gestionarea corectă a efortului fizic
✔️ respectarea indicațiilor după orice operație pelvină
Concluzie
Hernia sciatică, deși rară, poate provoca complicații serioase și este adesea confundată cu problemele de coloană sau de nerv sciatic. Diagnosticul la timp și tratamentul chirurgical corect pot restabili funcționalitatea și calitatea vieții.
Contact rapid Dr. Bogdan Smeu:
– Telefon: 0745.180.184
– WhatsApp: wa.link/5icdnq
– Programare online: https://drbogdansmeu.ro/programare/
