Hernia spigeliană este o formă rară de hernie a peretelui abdominal, apărută prin defectul fasciei spigeliene — un strat fibros situat lateral față de mușchiul drept abdominal, în vecinătatea liniei arcuate.
Este mai greu de recunoscut decât alte hernii, motiv pentru care uneori diagnosticul întârzie, crescând astfel riscul de complicații.
Ce este fascia spigeliană?
Fascia spigeliană este o zonă de rezistență redusă, formată din intersecția tecii dreptului abdominal cu aponevroza mușchiului transvers abdominal. Hernierea conținutului abdominal prin această zonă, de regulă intestin subțire sau grăsime omentala, definește hernia spigeliană.
Cauzele herniei spigeliene
Principalii factori favorizanți sunt:
✅ creșterea presiunii intraabdominale (obezitate, sarcină, constipație)
✅ eforturi fizice intense
✅ traumatisme abdominale repetate
✅ intervenții chirurgicale anterioare
✅ predispoziție genetică pentru țesut conjunctiv slab
Simptomele herniei spigeliene
Hernia spigeliană poate avea o simptomatologie insidioasă. Pacienții pot prezenta:
🔹 durere difuză sau localizată în flancul abdominal
🔹 umflătură discretă laterală față de linia mediană
🔹 senzație de tensiune sau greutate
🔹 accentuare a durerii la tuse, râs sau efort
🔹 în unele cazuri, blocaj intestinal (ocluzie)
Din cauza localizării adânci, umflătura nu este întotdeauna evidentă, ceea ce poate întârzia prezentarea la medic.
Complicații ale herniei spigeliene
🚨 încarcerarea — conținutul herniar nu mai poate fi reintrodus
🚨 strangularea — circulația este oprită, cu necroză tisulară
🚨 ocluzia intestinală — blocaj complet al intestinului
Aceste complicații sunt urgențe medicale și impun operație imediată.
Diagnosticul
Diagnosticul poate fi dificil doar pe baza examenului clinic, mai ales la persoanele supraponderale.
Investigații utile:
- ecografie de părți moi — poate identifica sacul herniar
- tomografie computerizată (CT) — extrem de utilă în planificarea intervenției
- RMN — rareori indicat, doar în cazuri de diagnostic foarte incert
Tratamentul herniei spigeliene
👉 Singurul tratament curativ este intervenția chirurgicală.
🔹 chirurgia deschisă — cu refacerea fasciei spigeliene și plasarea unei plase chirurgicale
🔹 chirurgia laparoscopică — recomandată din ce în ce mai des, cu recuperare rapidă și estetică foarte bună
Alegerea tehnicii depinde de dimensiunea defectului, statusul pacientului și prezența eventualelor complicații.
Recuperarea după operație
✅ mobilizare precoce
✅ repaus de efort intens 4–6 săptămâni
✅ alimentație bogată în fibre pentru prevenirea constipației
✅ controale periodice la chirurg
Respectarea acestor recomandări scade riscul de recidivă și favorizează integrarea plasei chirurgicale.
Prevenția herniei spigeliene
Prevenția completă nu este posibilă, dar poți reduce riscul prin:
✔️ controlul greutății corporale
✔️ tratarea constipației cronice
✔️ evitarea eforturilor exagerate
✔️ respectarea indicațiilor după orice intervenție abdominală
Concluzie
Hernia spigeliană, deși rară, trebuie diagnosticată și tratată la timp pentru a evita complicațiile severe. Consultul la un chirurg cu experiență este esențial.
Contact rapid Dr. Bogdan Smeu:
– Telefon: 0745.180.184
– WhatsApp: wa.link/5icdnq
– Programare online: https://drbogdansmeu.ro/programare/
