Herniile multiple, numite și multiloculare, reprezintă prezența simultană a două sau mai multe defecte herniare la același pacient, fie pe aceeași zonă, fie pe zone diferite ale peretelui abdominal.
Aceste situații sunt mai frecvente la pacienți cu factori de risc multipli și ridică probleme complexe de diagnostic și tratament.
Ce cauzează apariția herniilor multiple?
Herniile multiple pot apărea din cauza:
✅ predispoziției genetice (țesut conjunctiv slab)
✅ obezității severe
✅ creșterii repetate a presiunii intraabdominale (eforturi mari, constipație cronică, tuse cronică)
✅ intervențiilor chirurgicale anterioare multiple
✅ diabetului și altor boli cronice care afectează vindecarea țesuturilor
✅ vârstei înaintate, cu pierderea elasticității fasciei
Tipuri de hernii multiple
Cele mai întâlnite combinații sunt:
🔹 hernie inghinală + hernie ombilicală
🔹 hernie incizională + eventrație în altă zonă
🔹 hernie epigastrică + hernie inghinală
🔹 hernii bilaterale (de exemplu, ambele canale inghinale afectate)
Fiecare combinație impune o abordare personalizată.
Simptomele herniilor multiple
🔹 umflături vizibile în două sau mai multe zone
🔹 durere la efort sau tuse
🔹 disconfort general în abdomen
🔹 senzația de presiune
🔹 în cazuri grave, durere bruscă, greață, vărsături – semn de strangulare
Complicații posibile
🚨 încarcerarea – blocarea conținutului herniar în mai multe zone simultan
🚨 strangularea – lipsa circulației sangvine, cu risc de necroză
🚨 ocluzia intestinală – dacă intestinul este prins într-una dintre hernii
🚨 infecția – mai ales dacă plasele chirurgicale au fost contaminate
Cum se pune diagnosticul?
✅ examen clinic atent
✅ ecografie de părți moi – confirmă dimensiunea și conținutul fiecărei hernii
✅ tomografie (CT) – recomandată pentru planificarea unei operații complexe
✅ analize de sânge – dacă se suspectează infecție sau inflamație
Care este tratamentul?
👉 Singura soluție eficientă este chirurgia.
🔹 abord clasic – pentru hernii voluminoase sau multiple pe aceeași zonă
🔹 chirurgie laparoscopică – posibilă în multe cazuri, cu avantaje estetice și durere mai mică
🔹 plase chirurgicale speciale – adaptate pentru consolidarea mai multor defecte simultan
Este important ca planul operator să fie stabilit de un chirurg cu experiență, care poate gestiona zonele multiple de slăbiciune.
Cum decurge recuperarea?
✅ mobilizare precoce
✅ evitarea efortului 6–8 săptămâni
✅ alimentație bogată în fibre
✅ hidratare suficientă
✅ monitorizarea atentă a cicatricilor și controale periodice
Se pot preveni herniile multiple?
✔️ menținerea unei greutăți normale
✔️ tratarea constipației și a tusei cronice
✔️ respectarea restricțiilor postoperatorii după intervenții abdominale
✔️ exerciții de tonifiere a musculaturii abdominale, la recomandarea medicului
Concluzie
Herniile multiple sunt o provocare, dar pot fi tratate cu succes printr-o strategie chirurgicală adaptată și prin respectarea indicațiilor postoperatorii.
Contact rapid Dr. Bogdan Smeu:
– Telefon: 0745.180.184
– WhatsApp: wa.link/5icdnq
– Programare online: https://drbogdansmeu.ro/programare/
