Herniile voluminoase reprezintă o categorie aparte de hernii, caracterizate printr-un defect de mari dimensiuni în peretele abdominal, prin care protruzionează o cantitate semnificativă de conținut intraabdominal (de regulă intestin subțire, epiploon sau colon).
Ele pot apărea la orice nivel al peretelui abdominal, cel mai frecvent fiind întâlnite la pacienți cu hernie incizională, ombilicală sau eventrație după operații anterioare.
De ce devine o hernie voluminoasă?
Principalele cauze sunt:
✅ ignorarea herniei inițiale și evoluția în timp
✅ defecte musculare mari, netratate
✅ eforturi fizice intense, repetate
✅ obezitatea
✅ infecții postoperatorii care au slăbit țesuturile
✅ constipația cronică
✅ sarcinile multiple
În lipsa tratamentului, defectul se mărește progresiv, iar conținutul herniar crește, ceea ce complică ulterior intervenția chirurgicală.
Simptomele herniilor voluminoase
🔹 umflătură evidentă, de mari dimensiuni
🔹 durere sau jenă la mers
🔹 dificultăți la a purta haine obișnuite
🔹 senzație de greutate abdominală
🔹 în cazuri grave, durere bruscă intensă, greață, vărsături – semn de strangulare
Complicații posibile
🚨 încarcerarea – conținutul herniar nu mai poate fi reintrodus
🚨 strangularea – blocarea circulației, cu necroză rapidă
🚨 ocluzia intestinală – blocaj complet al intestinului
🚨 peritonita – în caz de perforație intestinală
🚨 ulcerații cutanate – pielea subțiată peste sacul herniar poate suferi leziuni
Cum se pune diagnosticul?
✅ examen clinic – confirmă dimensiunea și reducibilitatea
✅ ecografie de părți moi – utilă pentru conținut
✅ tomografie (CT) – indispensabilă pentru planificarea unei intervenții complexe
Tratamentul herniilor voluminoase
👉 Singura opțiune eficientă este chirurgia.
🔹 abord clasic – incizie largă, reducerea sacului herniar și plasă chirurgicală robustă
🔹 chirurgia laparoscopică – indicată în unele cazuri selectate
🔹 tehnici complexe de separare a componentelor – folosite la defecte foarte mari, pentru a permite reconstituirea peretelui abdominal fără tensiune
Intervențiile pentru herniile voluminoase trebuie efectuate de un chirurg cu experiență în reconstrucții complexe.
Recuperarea după operație
✅ mobilizare precoce, ghidată de medic
✅ repaus de efort 6–8 săptămâni
✅ dietă bogată în fibre
✅ hidratare corespunzătoare
✅ monitorizarea cicatricii și controale regulate
Se poate preveni evoluția către o hernie voluminoasă?
✔️ prezentarea la medic la primele semne de hernie
✔️ evitarea eforturilor excesive
✔️ controlul greutății
✔️ tratarea constipației cronice
✔️ respectarea indicațiilor după orice operație abdominală
Concluzie
Herniile voluminoase nu trebuie ignorate, pentru că evoluează către complicații grave. Tratamentul chirurgical efectuat la timp poate restabili funcționalitatea peretelui abdominal și îmbunătăți calitatea vieții.
Contact rapid Dr. Bogdan Smeu:
– Telefon: 0745.180.184
– WhatsApp: wa.link/5icdnq
– Programare online: https://drbogdansmeu.ro/programare/
