Hernia hiatală este o afecțiune relativ frecventă, mai ales după vârsta de 50 de ani, caracterizată prin alunecarea unei porțiuni din stomac prin orificiul diafragmatic numit hiatus esofagian, spre torace.
Este diferită de herniile parietale abdominale (inghinală, ombilicală, femurală), dar poate provoca simptome digestive supărătoare și complicații serioase dacă nu este corect diagnosticată.
Tipuri de hernie hiatală
Există două forme principale:
🔹 hernie hiatală prin alunecare (cea mai frecventă) — joncțiunea dintre esofag și stomac urcă în torace
🔹 hernie hiatală paraesofagiană — partea superioară a stomacului herniază lângă esofag, dar joncțiunea rămâne la locul ei
Forma prin alunecare este de regulă mai benignă, dar paraesofagiană poate produce complicații severe.
Care sunt cauzele herniei hiatale?
Principalii factori favorizanți sunt:
✅ slăbirea diafragmului odată cu înaintarea în vârstă
✅ obezitatea
✅ sarcina
✅ creșterea presiunii abdominale (constipație, tuse cronică)
✅ ridicarea de greutăți
✅ factori genetici (laxitate tisulară)
Simptomele herniei hiatale
Simptomele pot varia în funcție de dimensiunea și tipul herniei:
- arsură retrosternală (pirozis)
- reflux gastroesofagian (acid care urcă în gât)
- durere toracică
- senzație de balonare
- dificultăți la înghițire
- regurgitații acide
- tuse cronică sau răgușeală
În formele paraesofagiene mari, pot apărea complicații grave precum strangularea stomacului, necesitând intervenție chirurgicală de urgență.
Complicații posibile
🚨 esofagita de reflux (inflamația esofagului)
🚨 ulcer esofagian
🚨 sângerări digestive cronice (anemie)
🚨 stricte esofagiene (îngustări)
🚨 în cazuri severe, volvulus gastric (răsucirea stomacului)
Cum se stabilește diagnosticul?
✅ endoscopie digestivă superioară — evidențiază hernia și eventualele leziuni ale esofagului
✅ radiografie baritată — vizualizează poziția stomacului
✅ manometrie esofagiană — evaluarea presiunii sfincterului esofagian inferior
✅ pH-metrie — măsoară aciditatea din esofag în reflux
Tratamentul herniei hiatale
Tratamentul diferă în funcție de severitatea simptomelor și tipul de hernie:
👉 tratament medicamentos
- inhibitori de pompă de protoni (omeprazol, esomeprazol)
- antiacide
- prokinetice
👉 modificarea stilului de viață
- slăbire
- mese mici și dese
- evitarea alimentelor acide, grase, prăjite
- somn cu trunchiul ușor ridicat
- renunțarea la fumat și alcool
👉 intervenția chirurgicală
- indicată în formele severe, refractare la tratament sau în hernia paraesofagiană voluminoasă
- de obicei se face laparoscopic și presupune repoziționarea stomacului și întărirea hiatusului
Cum evoluează după tratament?
Majoritatea pacienților cu hernie hiatală mică, prin alunecare, răspund foarte bine la medicație și schimbarea stilului de viață.
În schimb, herniile mari sau paraesofagiene trebuie operate pentru a preveni complicațiile. Recuperarea după chirurgia laparoscopică este de obicei rapidă, cu reintegrare în activitatea normală în 1–2 săptămâni.
Poate fi prevenită hernia hiatală?
Nu există metode de prevenție absolută, însă se pot reduce factorii de risc:
✔️ menținerea unei greutăți normale
✔️ tratarea tusei cronice
✔️ evitarea ridicării greutăților mari
✔️ alimentație echilibrată
Concluzie
Hernia hiatală este o afecțiune frecventă, dar controlabilă, mai ales dacă este diagnosticată la timp și urmat un plan de tratament adecvat.
Contact rapid Dr. Bogdan Smeu:
– Telefon: 0745.180.184
– WhatsApp: wa.link/5icdnq
– Programare online: https://drbogdansmeu.ro/programare/
