Cura laparoscopică a herniei hiatale, cunoscută și sub denumirea de fundoplicatura laparoscopică Nissen sau Toupet, este o procedură minim invazivă destinată tratării herniei hiatale și a simptomelor asociate, cum ar fi refluxul gastroesofagian (GERD). Prin această tehnică, chirurgul folosește instrumente subțiri și o cameră video (laparoscopul) inserate prin incizii mici în abdomen, evitând astfel necesitatea unei incizii mari și oferind pacientului avantajele chirurgiei minim invazive.
Avantajele Curei Laparoscopice pentru Hernia Hiatală
- Durere Redusă Postoperatorie: Pacienții experimentează adesea mai puțină durere comparativ cu chirurgia deschisă, datorită inciziilor mici.
- Recuperare Rapidă: Timpul de recuperare este semnificativ redus, permițând pacienților să se întoarcă la activitățile zilnice mai rapid.
- Spitalizare Scurtă: Majoritatea pacienților pot fi externați din spital în 24-48 de ore după intervenție.
- Rezultate Estetice Superioare: Inciziile mici lasă cicatrici minim vizibile.
- Risc Redus de Complicații Postoperatorii: Inciziile mici scad riscul de infecții și complicații la nivelul plăgii.
Procedura
- Anestezie Generală: Pacientul este pus sub anestezie generală pentru a nu resimți durere pe durata intervenției.
- Crearea Spațiului de Lucru: Dioxidul de carbon este insuflat în abdomen pentru a crea spațiu de lucru și a îmbunătăți vizibilitatea organelor interne.
- Introducerea Instrumentelor: Se fac incizii mici prin care se introduc instrumentele chirurgicale și laparoscopul.
- Repararea Herniei: Hernia hiatală este reparată prin tracțiunea stomacului înapoi în abdomen și prin întărirea orificiului hiatal al mușchiului diafragm. Acest lucru previne migrarea ulterioară a stomacului în torace.
- Fundoplicatura: În funcție de necesități, se poate realiza și fundoplicatura Nissen, care implică înfășurarea părții superioare a stomacului în jurul esofagului inferior pentru a întări sfincterul esofagian și a preveni refluxul, în varianta totală de 360 de grade (Nissen) sau parțială posterioară de 270 de grade (Toupet).
- Încheierea Procedurii: Instrumentele sunt retrase, dioxidul de carbon este evacuat din abdomen, iar inciziile sunt închise.
Recuperarea Postoperatorie
- Monitorizare: Pacienții sunt monitorizați pentru câteva ore sau peste noapte pentru a detecta orice semne timpurii de complicații.
- Gestionarea Durerii: Se prescriu medicamente pentru durere pentru a gestiona disconfortul postoperator.
- Dietă Postoperatorie: Inițial, dieta este lichidă, urmând să se reintroducă treptat alimentele solide, conform instrucțiunilor medicului.
- Activitate Fizică: Este recomandată evitarea ridicării greutăților și a efortului intens pentru o perioadă specificată de chirurg.
- Controlul periodic: Controalele postoperatorii sunt esențiale pentru a monitoriza vindecarea și pentru a evalua succesul intervenției chirurgicale.
