Fibroamele uterine sunt formațiuni benigne frecvente ale uterului. Nu toate necesită operație. Decizia de tratament depinde de simptome, dimensiune, localizare, vârstă, planuri reproductive și de suspiciunea altor probleme ginecologice.
Când pot necesita tratament fibroamele?
Menstrele foarte abundente, anemia, durerea pelvină, presiunea pe vezică sau intestin, creșterea rapidă a abdomenului și dificultățile de fertilitate sunt motive de evaluare. Unele fibroame sunt descoperite întâmplător și se monitorizează prin controale periodice.
Ce este miomectomia?
Miomectomia înseamnă îndepărtarea fibroamelor, cu păstrarea uterului. Poate fi realizată histeroscopic, laparoscopic sau prin chirurgie deschisă, în funcție de poziția și numărul nodulilor. Este frecvent luată în calcul pentru pacientele care doresc păstrarea fertilității sau a uterului.
După miomectomie, fibroame noi pot apărea în timp. Acest lucru nu înseamnă că operația a fost inutilă, ci reflectă natura afecțiunii și importanța monitorizării.
Ce este histerectomia?
Histerectomia presupune îndepărtarea uterului și reprezintă o soluție definitivă pentru fibroamele uterine. Poate fi recomandată când simptomele sunt severe, fibroamele sunt multiple sau voluminoase, alte tratamente nu au funcționat ori pacienta nu mai dorește sarcini. Tipul intervenției și păstrarea ovarelor se discută separat; histerectomia nu înseamnă automat îndepărtarea ovarelor.
Cum se ia decizia?
- Simptomele: sângerare, anemie, durere și impactul asupra vieții de zi cu zi.
- Planul reproductiv: dorința de sarcină schimbă obiectivul tratamentului.
- Caracteristicile fibroamelor: ecografia și uneori RMN-ul arată poziția, numărul și dimensiunea.
- Opțiuni non-chirurgicale: medicația sau procedurile intervenționale pot fi potrivite în anumite cazuri.
Recuperare și siguranță
Recuperarea diferă între abordul histeroscopic, laparoscopic și deschis. Febra, durerea în creștere, sângerarea abundentă, dificultatea de respirație sau secrețiile cu miros neplăcut trebuie anunțate echipei medicale.
Întrebări frecvente
Fibroamele devin cancer?
Fibroamele sunt aproape întotdeauna benigne. Orice creștere sau simptom nou trebuie totuși evaluat medical.
Pot rămâne însărcinată după miomectomie?
Este posibil în multe situații, dar depinde de localizarea fibroamelor și de tipul intervenției. Planul se discută individual.
Histerectomia provoacă menopauză?
Nu dacă ovarele sunt păstrate; însă menstruațiile nu mai apar după îndepărtarea uterului.
Pentru durere pelvină cu alte cauze posibile, consultă și materialul despre endometrioză și rolul chirurgiei.
